Refluks Asid dan GERD: Gaya Hidup, Antasid, PPI dan Vonoprazan

Refluks asid berlaku apabila asid perut mengalir semula ke esofagus. Pedih ulu hati sekali-sekala adalah biasa. Apabila ia kerap berlaku atau menyebabkan kerosakan, ia dipanggil penyakit refluks gastroesofagus (GERD).

Ringkasnya: mulakan dengan perubahan waktu makan dan tidur. Gunakan antasid atau alginat untuk gejala sekali-sekala. Gejala yang kerap biasanya bertindak balas terhadap PPI selama 4 hingga 8 minggu, dan radang yang teruk mungkin memerlukan rawatan lebih kuat seperti vonoprazan.

Gejala

• rasa terbakar di belakang tulang dada (pedih ulu hati), selalunya selepas makan atau berbaring
• rasa masam atau pahit, atau makanan naik semula
• batuk kronik, suara serak atau kerap berdehem
• rasa tidak selesa atau kembung di bahagian atas perut

Sakit dada juga boleh berpunca daripada jantung. Dapatkan bantuan kecemasan untuk sakit dada bersama sesak nafas, berpeluh, atau sakit yang merebak ke lengan atau rahang.

Langkah 1: perubahan gaya hidup

• makan dalam hidangan lebih kecil dan berhenti makan 3 jam sebelum tidur
• tinggikan kepala katil 10 hingga 20 cm, atau tidur mengiring ke kiri
• turunkan berat badan jika berlebihan, terutamanya di sekitar pinggang
• kenal pasti pencetus anda: yang biasa ialah makanan berlemak atau bergoreng, coklat, kopi, alkohol, minuman bergas dan pudina
• berhenti merokok

Langkah 2: gejala sekali-sekala

Antasid dengan alginat, seperti Gaviscon Double Action, meneutralkan asid dan membentuk lapisan yang membantu menghalang asid naik. Ia berkesan dalam beberapa minit dan paling baik diambil selepas makan dan sebelum tidur.

Langkah 3: gejala yang kerap

Perencat pam proton (PPI) seperti esomeprazole dan pantoprazole mengurangkan penghasilan asid. Ambil sekali sehari, 30 hingga 60 minit sebelum sarapan, selama 4 hingga 8 minggu. Mengambilnya pada waktu yang salah ialah sebab biasa ia seolah-olah tidak berkesan.

Di mana vonoprazan sesuai

Vonoprazan (Vocinti) ialah penyekat asid kompetitif kalium (P-CAB). Ia berkesan dari dos pertama, boleh diambil dengan atau tanpa makanan, dan mengawal asid dengan lebih konsisten, termasuk pada waktu malam. Dalam ujian klinikal ia menyembuhkan esofagitis erosif yang teruk (gred C dan D) lebih kerap berbanding lansoprazole. Doktor mungkin menggunakannya apabila kerosakan refluks teruk atau apabila PPI yang diambil dengan betul tidak cukup membantu.

Bila anda perlukan gastroskopi

• mana-mana tanda amaran di bawah
• refluks atau senak baharu pada umur 45 tahun ke atas
• gejala yang tidak reda selepas 8 minggu rawatan, atau kerap berulang

Penggunaan jangka panjang

Setelah gejala terkawal, doktor biasanya mengurangkan kepada dos terendah yang berkesan, atau mengambilnya hanya apabila perlu. Penggunaan PPI jangka panjang secara amnya selamat apabila ada sebab yang jelas, tetapi perlu disemak secara berkala.

Dapatkan bantuan segera jika anda mengalami

• muntah darah atau bahan seperti serbuk kopi
• najis hitam dan melekit
• sukar atau sakit ketika menelan, atau makanan tersekat
• berat badan turun tanpa sebab, atau muntah berterusan
• sakit perut yang teruk atau tiba-tiba, atau rasa hendak pitam