Ulser Perut (Ulser Peptik): Punca, Gejala dan Rawatan

Ulser peptik ialah luka terbuka pada lapisan perut (ulser gastrik) atau bahagian pertama usus kecil (ulser duodenum). Kebanyakan ulser sembuh dengan baik apabila dirawat, dan mengenal pasti puncanya menghalang ia berulang.

Ringkasnya: dua punca utama ialah jangkitan H. pylori dan ubat tahan sakit anti-radang. Ulser disembuhkan dengan ubat pengurang asid selama 4 hingga 8 minggu, bersama rawatan puncanya.

Apakah punca ulser?

• H. pylori: jangkitan perut yang melemahkan lapisan pelindung.
• Ubat tahan sakit anti-radang (NSAID): seperti ibuprofen, diclofenac, naproxen, asid mefenamik, etoricoxib pada sesetengah orang, dan aspirin, termasuk aspirin dos rendah untuk jantung.
• Faktor yang memburukkan: merokok, alkohol berlebihan, dan mengambil NSAID bersama steroid atau ubat pencair darah.

Tekanan dan makanan pedas tidak menyebabkan ulser, tetapi boleh membuat gejala terasa lebih teruk.

Gejala

Gejala paling biasa ialah sakit pedih atau menggigit di bahagian atas perut. Ia mungkin datang dan pergi mengikut waktu makan atau membangunkan anda pada waktu malam. Sesetengah orang mengalami kembung, loya atau cepat kenyang. Ulser akibat ubat tahan sakit mungkin tiada gejala sehingga ia berdarah.

Dapatkan bantuan segera jika anda mengalami

• muntah darah atau bahan seperti serbuk kopi
• najis hitam dan melekit
• sukar atau sakit ketika menelan, atau makanan tersekat
• berat badan turun tanpa sebab, atau muntah berterusan
• sakit perut yang teruk atau tiba-tiba, atau rasa hendak pitam

Cara diagnosis

Gastroskopi (OGDS) menunjukkan ulser secara langsung, dan biopsi boleh menguji H. pylori. Jika skop tidak diperlukan dengan segera, ujian nafas atau najis memeriksa H. pylori. Ulser perut selalunya diperiksa semula dengan skop selepas rawatan untuk memastikan ia sembuh sepenuhnya.

Rawatan

• Kurangkan asid supaya ulser boleh sembuh. Biasanya perencat pam proton (PPI) seperti esomeprazole atau pantoprazole sekali sehari selama 4 hingga 8 minggu. Vonoprazan (Vocinti), penyekat asid yang lebih baharu, ialah pilihan lain.
• Rawat H. pylori jika ditemui. Lihat rawatan H. pylori.
• Semak ubat tahan sakit. Hentikan NSAID jika boleh. Jika anda perlu terus mengambilnya, atau memerlukan aspirin untuk jantung, doktor mungkin menambah perlindungan perut jangka panjang.
• Untuk kelegaan segera rasa pedih antara dos, antasid atau alginat seperti Gaviscon boleh membantu, tetapi ia tidak menyembuhkan ulser.

Kehidupan harian

• Gunakan paracetamol untuk sakit dan bukan ubat tahan sakit anti-radang, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya.
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol. Kedua-duanya melambatkan penyembuhan.
• Makan pada waktu yang tetap dan elakkan makanan yang jelas mencetuskan sakit.
• Habiskan keseluruhan kursus ubat, dan hadiri skop susulan jika ada.