PrEP 与 PEP:有什么区别?您需要哪一种?

PrEP 在可能接触 HIV 之前服用;PEP 是在接触后72小时内开始、为期28天的紧急疗程。两者的区别,以及刚暴露后该怎么做。

作者:Dr. Chan Kok Xian MMC 62615 · 2026年10月13日 · 更新于 2026年10月13日 · 阅读约 2 分钟

PrEP 和 PEP 都使用 HIV 药物来阻止 HIV 感染,但使用的时机和方式不同。

过去72小时内可能接触过 HIV?您现在需要的是 PEP,而不是 PrEP。越早开始越好,最好在24小时内。请 WhatsApp CAREPLUS Clinic:+60 11-2615 1500,或前往医院急诊部。

一览区别

PrEPPEP
全称暴露前预防暴露后预防
何时可能暴露之前,持续服用暴露之后,属紧急措施
开始检验后按计划开始越快越好,不迟于72小时
疗程只要仍有风险就持续28天
药物2种(恩曲他滨 + 替诺福韦)通常3种

PEP:HIV 紧急药物

PEP 适用于可能接触过 HIV 的人,例如与 HIV 状况不明或未接受有效治疗的伴侣发生无套性行为、安全套破裂、遭受性侵,或被针头刺伤。世卫组织建议尽快开始,最好在24小时内,最迟不超过72小时,并服用28天。超过72小时后不建议使用 PEP。

PrEP:暴露前的保护

PrEP 适合 HIV 阴性且将来可能暴露的人。坚持服用可将经性行为感染 HIV 的风险降低约99%。服法是每天一片,部分男性也可按需服用(请参阅 每日服用与按需服用 PrEP)。

曾不止一次需要 PEP?

如您曾需要 PEP,或预计会再有风险,PrEP 通常是更好的选择。马来西亚 PrEP 指南将反复使用 PEP 列为考虑 PrEP 的理由之一;最后一次 HIV 检验呈阴性后,医生通常可以让您直接从 PEP 转为 PrEP。

PrEP 可以当 PEP 用吗?

不可以。PrEP 含两种药物,而 PEP 通常使用三种,因为感染可能已经开始。如您正在服用 PrEP,但在暴露前漏服了数剂,请尽快咨询医生:您可能需要 PEP。

更多内容请参阅 马来西亚 PrEP 指南,或 网上购买 PrEP。

常见问题

需要多快开始 PEP?

越快越好:最好在可能暴露后24小时内,最迟不超过72小时。需服用28天。

无套性行为后可以用 PrEP 代替 PEP 吗?

不可以。PrEP 是暴露前的预防。可能暴露后,您需要在72小时内开始 PEP,通常含三种药物。

完成 PEP 后应该开始 PrEP 吗?

如您可能再有风险,通常建议开始。医生会确认您是 HIV 阴性,通常可在 PEP 后直接开始 PrEP。

参考资料

  1. WHO (2024): Guidelines for HIV post-exposure prophylaxis
  2. Ministry of Health Malaysia: National Guideline on PrEP Program in Malaysia (via MMA)
  3. NIH HIVinfo: Pre-exposure prophylaxis (PrEP)

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