PrEP 前后所需验血：HIV、肾功能及乙型肝炎检验说明

PrEP 对大多数人非常安全，但它是处方药，几项验血能确保它适合您。马来西亚国家 PrEP 指南与世界各地的指南一样，要求在开始前及服用期间定期做这些检验。

开始 PrEP 前：近期的 HIV 检验（接近开始服药的日子）、肾功能检验（肌酐）及乙型肝炎检验。医生通常还会加验梅毒和丙型肝炎。服用期间：每3个月一次 HIV 检验，肾功能至少每年一次，以及性健康检查（梅毒至少每6个月一次；男男性行为者及跨性别女性每3个月一次）。

1. HIV 检验：为什么最先做

PrEP 含两种 HIV 药物，足以预防 HIV，但不足以治疗 HIV。如已感染 HIV 的人服用 PrEP，病毒可能对这些药物产生耐药性，使日后的治疗更困难。因此开始前必须 HIV 检验呈阴性，并每3个月复查一次。

如您在过去几周可能有过暴露，或出现类似感冒的症状（发烧、喉咙痛、皮疹、淋巴结肿大），请告诉医生。非常新近的 HIV 感染可能还验不出来，医生可能会要求复验。

2. 肾功能检验

替诺福韦经肾脏排出体外。少数人服用后肾功能可能受影响，所以开始前会验血（肌酐，用于估算肌酐清除率）。马来西亚指南指出，如肌酐清除率低于 60 mL/min，不应开始服用 TDF/FTC PrEP 药片。

此检验至少每年复查一次；如您年满50岁、患有糖尿病或高血压，或经常服用布洛芬、双氯芬酸等消炎止痛药，需更频繁复查。

3. 乙型肝炎检验

替诺福韦和恩曲他滨对乙型肝炎病毒也有作用。如您患有乙肝，仍可使用 PrEP，但突然停药可能导致肝炎发作，所以医生需要知道。如您没有免疫力，可能会建议您接种乙肝疫苗。

医生可能建议的其他检验

• 梅毒：开始时检验，之后至少每6个月一次（男男性行为者及跨性别女性每3个月一次），因为 PrEP 不能预防其他性病。
• 丙型肝炎：开始时检验，高风险者每年复查。
• 淋病和衣原体：男男性行为者及跨性别女性每3个月一次，其他人视风险而定。
• 验孕：视情况而定。怀孕期间可以使用 PrEP，但医生会与您讨论。

在哪里做检验

您可以在政府诊所、私人化验所，或甲洞的 CAREPLUS Clinic 做检验。如您已有过去12个月内的肾功能和乙肝检验报告，可用来 网上购买 PrEP：结账时附上即可。HIV 检验需是近期的，如不够近期，我们的医生会要求重新检验。如没有任何报告，直接下单即可，我们的医生会联系您提供免费咨询，并告诉您需要哪些检验。

如果结果异常怎么办？

• HIV 检验呈阳性反应（初筛阳性）：您将不会获得 PrEP。医生会安排确认检验；如确诊 HIV，会安排治疗。如今的治疗让 HIV 感染者能长寿健康地生活。
• 肾功能偏低：医生可能会复验、检查您正在服用的其他药物，或建议不使用 PrEP。
• 乙型肝炎阳性：PrEP 可能仍然适合，但需要更密切的跟进。切勿未经医生同意自行停药。

阅读完整的 马来西亚 PrEP 指南。