马来西亚 Doxy PEP：性行为后服用多西环素如何预防性传播感染

Doxy PEP 是一种预防某些细菌性性传播感染（STI）的新方法，即在无套性行为之后服用一剂抗生素多西环素。在许多国家，它与 HIV PrEP 和安全套一起，已成为高风险人群性健康护理的一部分。

简而言之：在无套口交、肛交或阴道性交后，单次服用多西环素 200 mg，最好在 24 小时内，最迟不超过 72 小时。在针对男同性恋、双性恋男性和跨性别女性的研究中，它使梅毒和衣原体感染减少约四分之三，淋病减少约一半。它不能预防 HIV，因此需与 PrEP 一起使用。

什么是 Doxy PEP？

PEP 指暴露后预防：在可能暴露后服药，阻止感染发生。Doxy PEP 使用多西环素（一种使用已久的抗生素）来预防细菌性 STI。它不同于 HIV PEP，后者是为期 28 天的 HIV 药物疗程（参阅 PrEP 与 PEP 的区别）。

效果如何？

• 美国的 DoxyPEP 研究发现，在服用 HIV PrEP 或感染 HIV 的男同性恋、双性恋男性和跨性别女性中，Doxy PEP 使梅毒、衣原体和淋病的总感染数减少约三分之二。
• 对梅毒和衣原体的保护最强（减少约 70% 至 80%），对淋病较弱，因为许多淋病菌株已对多西环素耐药。
• 在肯尼亚针对顺性别女性的研究未显示益处，因此目前证据主要支持男男性行为者和跨性别女性使用。

Doxy PEP 适合哪些人？

美国 CDC 建议为过去 12 个月内曾感染细菌性 STI 的男同性恋、双性恋男性和跨性别女性提供 Doxy PEP。许多医生也会为经常与新伴侣发生无套性行为的人（包括旅行期间）考虑使用。医生会与您讨论风险，判断是否适合您。

服用方法

1. 单次服用多西环素 200 mg（通常为两片 100 mg）。
2. 尽快服用，最好在性行为后 24 小时内，最迟不超过 72 小时。
3. 24 小时内不要超过 200 mg，即使再次发生性行为。一剂可覆盖之前 72 小时内的性行为。
4. 用一整杯水送服，服药后至少保持直立 30 分钟，以免刺激食道。如胃部不适可随餐服用。
5. 服药前后 2 小时内避免牛奶、抗酸剂、钙片和铁剂，以免影响吸收。

副作用与安全性

• 大多数人没有问题，少数人会恶心或胃部不适。
• 多西环素会使皮肤对阳光更敏感，请使用防晒霜，在马来西亚尤其重要。
• 孕妇或对四环素类抗生素过敏者不可使用。

抗生素耐药性问题

这是 Doxy PEP 的主要顾虑。更频繁使用抗生素可能促使耐药细菌出现，特别是淋病和葡萄球菌，也可能影响肠道菌群。因此它只提供给最能受益的人，仅在实际暴露后使用，并配合每 3 个月一次的定期 STI 检测，以便及时治疗漏网的感染。

Doxy PEP、PrEP 与检测相结合

Doxy PEP 不能预防 HIV、疱疹、HPV 或肝炎。请配合使用 HIV PrEP、安全套、HPV 和乙肝疫苗，并定期检测 HIV、梅毒、衣原体和淋病。

在马来西亚获取 Doxy PEP

多西环素在马来西亚是处方药。在 CarePlus Clinic，我们的医生会评估您的健康和性健康史，然后提供药物及清晰的使用说明。我们的旅行性健康套装包含 10 片 Doxy PEP 和 10 片 PrEP，用完可购买补充装。出行前请阅读我们的旅行性健康指南，或 WhatsApp +60 11-2615 1500 保密咨询。